儿童牙松动可能由乳牙生理性脱落、外伤撞击、龋齿破坏、牙周炎症、颌骨囊肿等原因引起。
1、乳牙脱落:6-12岁儿童乳牙牙根逐渐吸收属于正常换牙过程,无需特殊处理,建议避免摇晃牙齿或进食过硬食物,等待恒牙自然萌出替代。
2、外伤撞击:跌倒或碰撞可能导致牙齿震荡或部分脱位,需立即冷敷消肿并就诊检查,拍摄牙片排除牙根折断,必要时进行松动牙固定术或活髓治疗。
3、龋齿破坏:深龋导致牙体大面积缺损会引发根尖周炎,表现为牙齿浮动伴牙龈脓包,需进行根管治疗清除感染,严重者需拔除残根并行间隙保持器。
4、牙周炎症:长期口腔卫生不良引发牙龈炎,可能出现多颗牙松动伴牙龈出血,需专业洁治配合氯己定含漱液,教导儿童掌握巴氏刷牙法控制菌斑。
5、颌骨囊肿:颌骨内病理性囊腔压迫牙根导致异常松动,需拍摄CBCT明确范围,手术摘除囊肿并行受累牙根尖切除术,术后定期复查颌骨发育情况。
日常需保证儿童每日两次使用含氟牙膏刷牙,限制高糖零食摄入,乳磨牙萌出后及时做窝沟封闭。恒牙松动需尽早就医,运动时佩戴运动牙套预防外伤,每半年进行口腔检查监测牙列发育。