阴茎海绵体造影通常用于评估勃起功能障碍的血管性病因，可能由动脉供血不足、静脉闭合功能障碍、阴茎外伤史、血管畸形或术后并发症等因素引起。该检查通过造影剂显影明确血流动力学异常。
1、动脉供血不足：髂内动脉或阴茎海绵体动脉狭窄可能导致勃起时血流灌注不足。数字减影血管造影可定位狭窄部位，治疗包括口服磷酸二酯酶5抑制剂西地那非、他达拉非、伐地那非，严重者需血管重建术。
2、静脉闭合障碍：阴茎背深静脉漏或白膜缺损会造成静脉回流异常。动态灌注海绵体测压可量化泄漏程度，治疗采用静脉结扎术或可膨胀假体植入术，配合真空负压装置辅助勃起。
3、外伤后评估：骨盆骨折或会阴部撞击可能损伤海绵体血管结构。三维重建CT能显示血管断裂位置，需结合阴茎多普勒超声，后期处理包括血管吻合或假体植入。
4、血管畸形诊断：先天性动静脉瘘或血管瘤可导致异常分流。选择性动脉造影能明确畸形范围，治疗采用血管栓塞术，合并勃起障碍时需联合心理疏导。
5、术后效果验证：前列腺癌根治术后或血管手术后需确认血管通畅性。对比剂增强MRI可无创评估吻合口状态，存在狭窄时考虑球囊扩张或支架置入。
日常需控制血压血糖以维持血管健康，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量，避免长时间骑行压迫会阴部。检查前需停用抗凝药物，术后24小时观察穿刺点出血情况，出现持续疼痛或异常勃起需急诊处理。
