男性结扎后精子可通过附睾分解吸收、免疫系统清除等方式代谢。输精管结扎术通过阻断精子运输通道实现避孕，不影响睾丸生精功能。
1、附睾吸收：结扎后睾丸持续产生的精子无法通过输精管排出，在附睾内逐渐堆积。附睾管壁细胞会吞噬分解这些精子，将其中的蛋白质等成分重新吸收利用，分解产物最终经血液循环代谢排出。该过程不会造成局部淤积或健康危害。
2、免疫清除：少量进入生殖道其他部位的精子会被巨噬细胞识别为异物。免疫系统通过抗原呈递激活淋巴细胞，产生特异性抗体清除残留精子。这种免疫反应通常维持在生理平衡状态，极少引发自身免疫性疾病。
3、自然降解：未被吸收的精子在生殖道内经历自然凋亡过程。精子细胞膜破裂释放出内容物，溶酶体酶将其分解为氨基酸、核苷酸等小分子物质，经黏膜吸收后参与机体新陈代谢。每天约有数百万精子以此方式被处理。
4、管道闭合：手术中切断的输精管两断端会形成纤维化闭锁。近睾丸端管道内压力升高促使管腔闭合，远端的精囊腺分泌物也无法逆流。这种机械性阻断可防止精子外溢，术后三个月需复查精液确认绝育效果。
5、生精调节：睾丸生精功能受负反馈调节。当附睾内精子堆积达到阈值时，支持细胞分泌抑制素B会反馈抑制垂体分泌FSH，使生精上皮活性适度降低。这种动态平衡可维持睾丸内环境稳定，激素水平仍在正常范围。
术后建议保持阴囊托高减轻肿胀，两周内避免剧烈运动。日常可多食用含锌的海产品、坚果促进伤口愈合，适度进行快走、游泳等有氧运动维持血液循环。出现持续疼痛或发热需及时复查，常规建议术后3个月、12个月分别进行精液分析确认避孕效果。长期随访数据显示规范操作的输精管结扎术避孕成功率超过99%，对性功能及激素分泌无显著影响。
