孕妇测量骨盆可通过临床触诊、超声检查、X线测量、CT三维重建、磁共振成像等方式评估。骨盆测量对判断分娩方式有重要指导意义。
1、临床触诊:产科医生通过双手触诊测量骨盆各径线,包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径等。该方法简便但存在主观误差,需结合其他检查综合判断。触诊时孕妇取膀胱截石位,医生会评估骨盆入口、中骨盆及出口的形态。
2、超声检查:经腹或经会阴超声可测量骨盆各平面径线,具有无创、可重复的优点。重点观察骨盆入口前后径、坐骨棘间径等数据。超声能动态观察胎头与骨盆的比例关系,适合孕期多次随访。
3、X线测量:拍摄骨盆正侧位片可精确测量真结合径、坐骨结节间径等骨性标志。由于存在辐射风险,目前仅用于特殊病例。X线能清晰显示骨盆畸形、骨质异常等结构问题。
4、CT三维重建:通过薄层扫描重建骨盆立体模型,可多角度测量各平面径线。该方法能准确评估骨盆容积与胎头适配度,对复杂骨盆形态评估价值较高。检查时需注意减少辐射剂量。
5、磁共振成像:利用MRI软组织分辨率高的优势,可同时评估骨盆骨骼和软产道情况。无辐射且能测量骨盆倾斜角等立体参数,适合肥胖孕妇或疑似头盆不称者。检查时间较长需保持体位稳定。
孕妇日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量,饮食注意补充钙质和维生素D维持骨骼健康。建议选择左侧卧位改善骨盆血液循环,避免长时间站立或穿高跟鞋。定期产检时医生会根据胎儿大小、胎位及骨盆测量数据综合评估分娩方式,出现持续性腰痛或行走困难需及时就诊。