流鼻涕打喷嚏可通过氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特等药物缓解,通常由过敏性鼻炎、感冒病毒、冷空气刺激、鼻窦炎、血管运动性鼻炎等原因引起。
1、抗组胺药:氯雷他定通过阻断组胺H1受体减轻鼻黏膜充血和喷嚏,适用于花粉过敏或尘螨引发的症状。西替利嗪对季节性过敏性鼻炎起效快,服药后30分钟可抑制鼻痒流泪。第二代抗组胺药不易透过血脑屏障,较一代药物嗜睡副作用更少。
2、白三烯拮抗剂:孟鲁司特能抑制气道炎症介质释放,对合并哮喘的过敏性鼻炎效果显著。该药需连续服用3天方达稳态血药浓度,建议睡前服用以覆盖晨起症状高峰时段。与抗组胺药联用可增强抗炎效果。
3、减充血剂:伪麻黄碱通过收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞,但连续使用不超过7天以避免反跳性充血。苯肾上腺素滴鼻液能快速改善通气,适用于感冒初期伴发的急性鼻塞。高血压患者慎用口服减充血剂。
4、鼻腔冲洗:生理盐水冲洗可清除过敏原和炎性介质,推荐每日2次配合洗鼻器使用。高渗盐水对鼻窦炎引起的脓涕更有效,温度保持37℃接近体温可减少黏膜刺激。冲洗后15分钟再喷鼻用激素效果更佳。
5、免疫调节:粉尘螨滴剂通过舌下含服进行脱敏治疗,需持续3年以上改变过敏体质。维生素C和槲皮素作为天然抗组胺物质,长期补充可降低IgE水平。益生菌调节Th1/Th2免疫平衡,对儿童过敏性鼻炎预防效果明确。
日常避免接触宠物皮屑、尘螨等过敏原,保持室内湿度40%-60%,冬季外出佩戴口罩防护。饮食多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽,限制高组胺食物如奶酪、腌制品摄入。鼻腔症状持续2周不缓解需排查鼻息肉或结构性异常,伴黄绿色脓涕提示细菌感染可能。