隐睾可能影响生育能力，主要与睾丸位置异常、温度调节障碍、生精功能受损、激素分泌异常、并发症风险增高等因素有关。
1、睾丸位置异常：隐睾患者的睾丸未降至阴囊，长期处于腹腔或腹股沟区。高温环境导致睾丸组织学改变，生精小管萎缩，精子生成减少。建议在2岁前完成睾丸固定术，降低远期不育风险。
2、温度调节障碍：阴囊具有特殊散热结构，能维持睾丸34℃的最佳生精温度。隐睾使睾丸长期处于37℃体核温度，精子DNA碎片率升高。术后需定期检测精液质量，避免泡温泉等高温暴露行为。
3、生精功能受损：单侧隐睾患者对侧睾丸可能出现代偿性增生，但双侧隐睾患者精子浓度常低于500万/ml。精液分析显示少弱精症占比达60%，需联合维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂改善精子活力。
4、激素分泌异常：隐睾可能伴随下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，睾酮水平降低影响精子成熟。血清抑制素B检测可评估支持细胞功能，必要时采用HCG激发试验判断内分泌状态。
5、并发症风险增高：隐睾患者睾丸扭转风险是正常人的10倍，睾丸癌发病率增加4-8倍。定期超声监测睾丸血流，40岁以上建议每2年进行肿瘤标志物筛查。
隐睾患者术后需保持阴囊通风干燥，选择宽松棉质内裤。饮食增加锌元素摄入，每日食用牡蛎、牛肉等富含锌食物。适度进行游泳、慢跑等运动，避免长时间骑行压迫会阴部。术后6个月复查精液常规，备孕前3个月可补充叶酸改善精子DNA完整性。
