他达拉非可通过短期按需服用、定期医学评估、剂量调整、药物假期、替代疗法等方式使用。长期使用可能与心血管风险、药物依赖、视觉异常、阴茎异常勃起、原发病进展等因素有关。
1、短期按需：他达拉非作为PDE5抑制剂，适用于勃起功能障碍的短期对症治疗。推荐在性活动前30分钟服用，避免每日连续使用。健康人群单次服用10-20mg可维持36小时药效，频繁使用可能导致头痛、面部潮红等血管扩张反应。
2、医学监测：长期使用者需每3-6个月进行心血管评估，监测血压和心率变化。糖尿病患者应定期检查糖化血红蛋白，高血压患者需注意硝酸酯类药物的禁忌。出现视力模糊或听力下降应立即停药就医。
3、剂量控制：持续用药者建议采用5mg每日最低有效剂量。肝肾损伤患者剂量需减半，65岁以上老年人避免每日服用。与α受体阻滞剂联用时，间隔时间应超过4小时以防低血压。
4、间断给药：建议采用"用药4周+停药2周"的周期疗法，减少药物耐受性风险。停药期间可通过真空负压装置或低强度冲击波治疗维持勃起功能。心理性ED患者应配合认知行为治疗。
5、替代方案：长期治疗效果不佳者可尝试前列地尔尿道栓、阴茎海绵体注射疗法。器质性病变患者可考虑阴茎假体植入术或血管重建手术。生活方式改善包括地中海饮食、凯格尔运动、戒烟限酒等基础干预。
勃起功能障碍患者应保持每周150分钟有氧运动，增加坚果、深海鱼、石榴等富含精氨酸食物摄入。睡眠时长保证7-8小时，避免夜间憋尿。伴侣共同参与治疗可提高30%疗效，心理因素占比超过40%的病例建议优先进行性心理咨询。
