散发型白癜风可通过局部外用药物、光疗治疗、口服药物、手术治疗、心理干预等方式治疗。该病通常由自身免疫异常、氧化应激损伤、遗传因素、神经化学因子、精神因素等原因引起。
1、局部用药：糖皮质激素软膏如卤米松乳膏可抑制局部免疫反应，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏能调节T细胞功能，维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏可促进黑素细胞分化。适用于面积小于体表面积3%的皮损，需持续使用3-6个月观察疗效。
2、光疗治疗：窄谱UVB通过诱导T细胞凋亡减轻自身免疫攻击，308nm准分子激光可选择性刺激黑素细胞迁移。每周2-3次治疗，20-30次为一疗程，面部和躯干响应率可达60-70%。光疗需配合抗氧化剂如维生素E使用。
3、系统用药：小剂量激素泼尼松可控制快速进展期病情，免疫调节剂环孢素适用于泛发型患者，中药制剂如驱白巴布期片具有调节免疫作用。需监测肝功能、血压等指标，疗程不超过3个月。
4、手术移植：负压吸疱表皮移植适用于稳定期局限性皮损，黑素细胞悬液移植可覆盖更大面积。术后需联合光疗促进色素成活，成功率与患者年龄、部位密切相关，面部效果优于四肢。
5、心理疏导：认知行为疗法帮助患者纠正体象障碍，团体治疗可改善社交回避。焦虑抑郁量表评分下降30%以上时，皮损复色效率可提高20%。建议每周1次专业心理咨询，配合正念训练。
均衡摄入富含酪氨酸的豆制品、坚果等食物有助于黑素合成，规律进行太极拳等低强度运动可调节自主神经功能。避免暴晒和皮肤外伤，选择宽松棉质衣物减少摩擦刺激，保持作息规律。皮损面积超过体表面积50%时建议采用遮盖疗法，稳定期患者可考虑脱色治疗。
