癫痫的临床表现多样,主要特征为突发性、短暂性、重复性的脑功能异常放电。典型症状包括意识丧失、肢体抽搐、感觉异常等,具体表现与异常放电的脑区密切相关。
1、全面强直-阵挛发作:表现为突发意识丧失伴全身肌肉强直收缩,随后出现节律性抽动。发作时可能伴随舌咬伤、尿失禁,发作后常有嗜睡或头痛。脑电图显示全脑异常放电。
2、失神发作:多见于儿童,特征为突然动作中止、凝视,持续5-10秒后迅速恢复。发作时无抽搐,可能被误认为走神。每日可发作数十次,脑电图呈现3Hz棘慢波综合。
3、局灶性发作:根据受累脑区不同,可表现为单侧肢体抽动、异常感觉如幻嗅、幻听或自主神经症状。患者发作时意识可能保留,异常放电可扩散至全脑转为全面发作。
4、肌阵挛发作:突发短暂的电击样肌肉收缩,常见于上肢,可单次或连续出现。多发生于觉醒后,常见于青少年肌阵挛癫痫,需与生理性肌阵挛鉴别。
5、自动症发作:表现为无目的重复动作如咂嘴、摸索衣物,伴意识模糊。多见于颞叶癫痫,发作后可能出现记忆缺失,易被误诊为精神疾病。
癫痫患者需保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱因。饮食建议采用生酮饮食或改良阿特金斯饮食,适当补充维生素B6、镁等营养素。发作期应防止跌倒和窒息,记录发作特征有助于医生调整治疗方案。康复期可进行瑜伽、冥想等舒缓运动,定期复查脑电图和血药浓度监测。