甲状腺癌患者出现发热可能与肿瘤热、感染、药物反应、甲亢危象或合并其他疾病等因素有关。发热并非甲状腺癌典型症状，需结合具体病因评估。
1、肿瘤热：晚期甲状腺癌可能释放致热因子导致低热，体温多在37.5-38℃波动。建议物理降温，监测肿瘤标志物变化，必要时调整抗肿瘤方案。
2、术后感染：甲状腺术后切口感染或肺部感染可引发高热，伴随红肿热痛。需进行血常规、C反应蛋白检测，根据药敏结果选用头孢类或喹诺酮类抗生素。
3、放射性碘治疗：131碘治疗后可能出现一过性发热，与放射性炎症反应相关。通常48小时内自行缓解，可配合布洛芬等非甾体抗炎药对症处理。
4、甲亢危象：甲状腺髓样癌患者可能出现危象，表现为高热伴心率过速。需紧急使用普萘洛尔、丙硫氧嘧啶及糖皮质激素控制症状。
5、合并疾病：如同时存在流感、尿路感染等独立疾病，需通过病原学检测确诊。流感可用奥司他韦，尿路感染需根据培养结果选择敏感抗生素。
甲状腺癌患者发热期间应保持每日2000ml饮水量，选择冬瓜、梨等清热食材。术后恢复期可进行颈部拉伸训练，幅度控制在30度以内。监测体温变化时注意避开餐后及运动后测量，夜间体温记录尤为重要。持续3天超过38.5℃或伴随寒战、意识改变需立即急诊处理。长期低热患者建议每周复查血沉、甲状腺功能及胸片。
