痔疮可通过胶圈套扎术、吻合器痔上黏膜环切术等方式治疗,通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、肛垫下移、静脉曲张等因素引起。
1、胶圈套扎术:适用于内痔出血或轻度脱垂患者,通过橡胶圈阻断痔核血供使其坏死脱落。操作时间短且创伤小,但可能需多次治疗。术后需保持肛周清洁,避免辛辣饮食。
2、吻合器手术:针对Ⅲ-Ⅳ度混合痔,采用吻合器环形切除病变黏膜。创面愈合快但费用较高,可能与术中出血、术后尿潴留有关。需麻醉下完成,恢复期约2周。
3、便秘管理:增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果,每日饮水量>1500ml。定时排便训练配合凯格尔运动,减少如厕时久蹲。
4、体位调整:避免连续久坐超过2小时,使用透气坐垫减轻肛周压力。孕妇可采用侧卧位缓解盆腔充血。
5、静脉曲张护理:温水坐浴每日2次,外用复方角菜酸酯栓改善局部循环。严重血栓性外痔需行血栓剥离术。
痔疮治疗需根据分期选择方案,Ⅰ-Ⅱ度优选套扎或药物,Ⅲ度以上考虑手术。饮食注意补充木耳、香蕉等润肠食材,避免骑行等摩擦肛周的运动。术后3个月定期复查肛门镜,观察是否有复发迹象。出现持续疼痛或发热需及时就医排除感染。