多颗牙疼可能与牙周炎、龋齿、磨牙症、三叉神经痛、上颌窦炎等因素有关，通常表现为牙龈红肿、咀嚼疼痛、冷热敏感等症状。癌症相关口腔症状较为罕见，需结合其他体征综合判断。
1、牙周炎：细菌感染导致牙龈支持组织破坏，可能与吸烟、糖尿病控制不佳有关。表现为牙龈出血、牙齿松动。通过超声波洁牙、局部使用氯己定含漱液控制炎症，日常需采用巴氏刷牙法清洁。
2、龋齿进展：多颗牙邻面龋或根面龋可能引发放射性疼痛。与高糖饮食、口腔清洁不足相关。需进行复合树脂充填或嵌体修复，限制碳酸饮料摄入，使用含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力。
3、夜间磨牙：颞下颌关节紊乱可能导致多颗牙隐裂或牙本质敏感。精神压力是常见诱因，定制咬合垫可减少牙齿磨损，配合热敷缓解肌肉紧张。
4、三叉神经痛：血管压迫神经可能引发剧烈阵发性疼痛，常被误认为牙痛。卡马西平、加巴喷丁等药物可缓解症状，严重者需行微血管减压术。
5、上颌窦炎：窦腔压力变化可导致上颌后牙区胀痛。与感冒、过敏有关，表现为鼻塞、面部压痛。采用生理盐水冲洗鼻腔，急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染。
持续两周以上的多颗牙疼需进行全景片检查排除颌骨病变。口腔癌典型症状为经久不愈的溃疡、黏膜白斑或异常肿块，与普通牙痛存在显著差异。保持每日两次巴氏刷牙、使用牙线清洁邻面，每半年进行专业洁治。增加维生素C摄入促进牙龈健康，避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为。出现牙齿异常松动、夜间痛醒或面部麻木需立即就诊。
