早泄可通过达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林等药物改善。该症状通常由心理压力、龟头敏感、前列腺炎、激素紊乱、神经传导异常等因素引起。
1、心理调节：心理压力可能导致大脑射精中枢过度敏感，认知行为疗法有助于缓解焦虑。伴侣配合进行停动技巧训练，逐步延长耐受时间。避免过度关注持续时间，建立良性互动模式。
2、局部麻醉：龟头敏感度过高时可使用利多卡因凝胶等表面麻醉剂，降低局部神经敏感度。需在性交前20分钟涂抹并清洗残留药物，避免影响伴侣感受。配合使用加厚安全套可增强效果。
3、抗炎治疗：前列腺炎可能引起盆腔充血不适，导致控制力下降。可选用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物控制炎症。温水坐浴和提肛运动有助于改善盆底血液循环，减少尿频尿急等伴随症状。
4、激素平衡：睾酮水平异常可能影响射精控制，需检测性激素六项。对于确诊性腺功能减退者，可在医生指导下补充十一酸睾酮。同时需排查甲状腺功能，避免激素替代过量引发红细胞增多。
5、神经调控：5-羟色胺再摄取抑制剂能延长射精潜伏期，达泊西汀作为短效SSRI适合按需服用。严重病例可考虑阴茎背神经选择性切断术，但需评估术后感觉异常风险。骶神经电刺激对部分难治性病例有效。
日常建议增加深蹲、凯格尔运动强化盆底肌，饮食多摄入牡蛎、坚果等富锌食物。避免穿紧身裤减少局部压迫，性交前排尿减轻膀胱刺激。长期未改善需排除糖尿病等代谢性疾病，必要时进行多导睡眠监测评估自主神经功能。
