镶牙是否需要磨旁边的牙取决于修复方式，活动义齿通常无需磨牙，固定义齿需少量调磨邻牙，种植牙不损伤邻牙。具体方案需根据缺牙位置、牙周条件及咬合关系综合评估。
1、活动义齿：依靠金属卡环或基托固定在邻牙上，无需大量磨除牙体组织，仅需调磨倒凹或尖锐边缘。适合多颗牙缺失或牙槽骨吸收严重者，但存在异物感强、咀嚼效率低的缺点。
2、烤瓷固定桥：需将缺牙两侧健康牙磨小作为基牙，磨除量约为牙体1/3-1/2。可能与基牙预备不足导致修复体脱落、牙髓敏感等因素有关，通常表现为冷热刺激痛、咬合不适等症状。采用氧化锆全瓷冠或金属烤瓷冠修复。
3、全瓷贴面修复：适用于前牙少量缺损，仅需磨除0.3-0.7mm牙釉质，比传统备牙方式更微创。治疗时需配合橡皮障隔离，使用氢氟酸酸蚀和树脂粘接剂固定。
4、种植牙修复：通过植入人工牙根独立支撑牙冠，完全不依赖邻牙。但要求缺牙区骨量充足，骨高度需＞10mm，宽度＞6mm。骨量不足者需先行上颌窦提升或骨增量手术。
5、嵌体修复：针对牙体缺损但牙髓健康的情况，磨牙范围局限在龋坏部位。采用CAD/CAM技术制作黄金嵌体或瓷嵌体，边缘密合度可达40μm以内。
修复后需避免咀嚼硬物，使用冲牙器清洁修复体边缘。每半年进行专业洁治，定期检查基牙牙周状况。前牙区建议选择全瓷材料避免牙龈染色，后牙区优先考虑金属烤瓷冠保证强度。出现修复体松动或基牙疼痛需及时复诊，夜间可佩戴咬合垫减少磨牙症影响。
