奥氮平片属于非典型抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。该药物通过调节多巴胺和5-羟色胺受体发挥作用,具有改善幻觉、妄想及情绪稳定的效果。
1、核心成分:奥氮平活性成分通过阻断中枢神经系统的多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体,降低神经递质过度活跃。这种双重作用机制使其对阳性症状和阴性症状均有效,同时减少锥体外系不良反应。
2、适应病症:适用于精神分裂症急性期和维持期治疗,对双相情感障碍的躁狂发作有稳定作用。对于难治性抑郁症的增效治疗也有临床证据支持,需在精神科医师指导下使用。
3、代谢特点:口服生物利用度约60%,高脂饮食可增加吸收率。肝脏经CYP1A2酶代谢,半衰期约33小时,适合每日一次给药。代谢产物主要通过尿液排泄,肾功能不全者需调整剂量。
4、不良反应:常见体重增加、嗜睡和血糖升高,与组胺H1受体阻断相关。长期使用需监测代谢综合征指标,包括血脂、血糖和腰围变化。老年患者需警惕体位性低血压风险。
5、禁忌人群:闭角型青光眼、癫痫病史患者禁用。与CYP1A2强抑制剂如氟伏沙明联用需减量,哺乳期妇女应权衡利弊。药物过量可能引起心律失常,需立即洗胃并监测心电图。
日常需保持规律作息,避免酒精和高脂饮食。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,配合地中海饮食模式。用药期间每3个月复查肝功能、血糖和血脂,出现肌张力障碍或高热需及时就诊。