先天性髌骨脱位是一种出生时即存在的膝关节发育异常，表现为髌骨脱离股骨滑车沟，可能由遗传因素、胚胎发育异常、韧带松弛、股骨滑车沟浅平、肌肉力量失衡等原因引起。
1、遗传因素：部分患者存在家族遗传史，与COL2A1等基因突变相关。建议婴幼儿期进行髋关节超声筛查，儿童期可通过股四头肌强化训练改善稳定性，避免剧烈跑跳运动。
2、胚胎发育异常：妊娠期肢体发育受阻可能导致滑车沟形态异常。新生儿期可观察到膝关节屈曲受限，需通过石膏固定矫正体位，配合被动关节活动训练促进软骨塑形。
3、韧带松弛：全身结缔组织松弛使髌骨固定结构薄弱。学步期儿童应使用膝关节稳定支具，选择游泳、骑自行车等低冲击运动增强关节周围肌肉力量。
4、滑车沟浅平：股骨远端骨性结构发育不良导致髌骨轨迹异常。青少年期可通过CT评估滑车沟深度，严重者需行滑车成形术或胫骨结节移位术，术后需持续康复训练6-12个月。
5、肌肉力量失衡：股内侧肌发育不良使髌骨向外侧偏移。物理治疗包括神经肌肉电刺激、生物反馈训练，每日进行直腿抬高、静蹲等针对性锻炼，逐步恢复肌力平衡。
日常护理需注重钙质和维生素D摄入，推荐牛奶、深绿色蔬菜等食物。运动选择应避免篮球、足球等急转急停项目，优先进行瑜伽、普拉提等控制性训练。定期复查膝关节X线监测髌骨轨迹，生长发育期每6个月评估一次肌力状况。夜间睡眠时可使用膝关节矫形器维持中立位，减少髌骨异常摩擦。
