38周妊娠期排便增多可能由激素变化、子宫压迫、饮食调整、肠道菌群改变、妊娠期糖尿病等因素引起。
1、激素影响：孕酮水平升高会减缓肠道蠕动，导致便秘与腹泻交替出现。建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、火龙果，配合适量散步促进肠蠕动。避免滥用缓泻药物，以防诱发宫缩。
2、子宫压迫：增大的子宫压迫直肠产生便意感。采取左侧卧位减轻压迫，每日练习凯格尔运动增强盆底肌控制力。出现肛门坠胀需排除痔疮或直肠脱垂。
3、饮食因素：孕期补铁剂或钙剂可能改变粪便性状。分次补充铁剂并搭配维生素C，优先选择螯合铁剂。增加酸奶、泡菜等发酵食品调节肠道菌群平衡。
4、感染风险：免疫力下降易发生肠道感染。观察是否伴随腹痛、黏液便，必要时检测轮状病毒或诺如病毒。维持手部卫生，生熟食分开处理。
5、代谢异常：妊娠糖尿病可能引发渗透性腹泻。监测空腹血糖，控制精制碳水摄入，选择低升糖指数食物如藜麦、鹰嘴豆。
孕期肠道变化需关注水分及电解质平衡，每日饮用1.5-2升淡盐水或椰子水。出现血便、持续水样便或胎动异常时需立即就医。保持适度活动如孕妇瑜伽，避免久坐久站加重盆腔充血。记录排便日记帮助医生判断诱因，包括次数、性状及伴随症状。
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