抗菌药的使用需遵循合理用药原则，包括明确病原体、针对性用药、足疗程治疗、避免滥用、监测不良反应五个方面。
1、明确病原体：使用抗菌药前应进行病原学检测，明确感染病原体类型。细菌感染需根据药敏试验结果选择敏感药物，病毒感染禁止使用抗菌药。盲目用药可能导致耐药性产生或延误治疗。
2、针对性用药：窄谱抗菌药优先于广谱抗菌药。青霉素类适用于链球菌感染，大环内酯类对支原体肺炎有效，三代头孢针对革兰阴性菌。针对性用药可减少菌群失调风险。
3、足疗程治疗：完整疗程需根据感染部位和严重程度确定。社区获得性肺炎通常需要7-10天，骨髓炎需4-6周。过早停药易导致复发和耐药菌产生。
4、避免滥用：普通感冒、非感染性腹泻等病毒性疾病不应使用抗菌药。预防性用药仅限于特定手术或免疫缺陷患者。滥用会加速超级细菌的出现。
5、监测不良反应：使用期间需观察过敏反应、肝肾毒性等副作用。喹诺酮类可能引起肌腱炎，氨基糖苷类具有耳肾毒性。严重不良反应需立即停药并就医处理。
合理使用抗菌药需配合日常护理措施。保证充足水分摄入促进药物代谢，饮食注意补充蛋白质和维生素增强抵抗力。用药期间避免饮酒和剧烈运动，定期复查血常规和肝肾功能。出现皮疹、腹泻等不良反应时应及时咨询医师，切勿自行调整用药方案。
