放射性肠炎可通过营养支持、药物治疗、症状管理、生活方式调整、定期监测等方式改善。该病通常由盆腔放疗损伤、肠道菌群失衡、黏膜屏障破坏、局部缺血、炎症反应持续等原因引起。
1、营养支持：低渣饮食减少肠道刺激，选择白粥、蒸蛋等易消化食物。肠内营养粉补充蛋白质和微量元素，严重时需静脉营养支持。避免辛辣、高纤维食物加重腹泻症状。
2、药物治疗：蒙脱石散保护肠黏膜，美沙拉嗪缓解炎症反应，益生菌调节肠道菌群平衡。出血时使用凝血酶灌肠，疼痛明显可短期应用解痉药物。
3、症状管理：水样便每日超过5次需口服补液盐防脱水。肛周皮肤使用氧化锌软膏防护，里急后重症状通过温水坐浴缓解。记录排便频率和性状变化。
4、生活方式：放疗期间避免久坐压迫盆腔，采用侧卧睡姿减轻腹部压力。戒烟戒酒降低黏膜刺激，每日腹部按摩促进肠蠕动恢复。
5、病情监测：每3个月复查肠镜观察黏膜愈合情况，贫血患者定期检测血红蛋白。出现肠梗阻、瘘管等并发症需影像学评估。
急性期症状多在放疗结束后2-4周逐渐缓解，慢性损伤需6-24个月黏膜修复。坚持高蛋白饮食配合适度快走锻炼，避免生冷食物刺激。严重纤维化狭窄需考虑肠段切除或造瘘手术，早期干预可显著改善预后。
