球拍状胎盘可通过定期超声监测、胎心监护、调整体位、控制基础疾病、必要时剖宫产等方式干预。球拍状胎盘通常由脐带附着异常、胎盘形态变异、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子宫结构异常等原因引起。
1、超声监测：球拍状胎盘需每2-4周进行超声检查评估胎盘血流及胎儿发育，重点观察脐带插入点位置。多普勒超声可检测子宫动脉和脐动脉血流阻力，预测胎儿宫内缺氧风险。发现胎盘血流异常时需缩短复查间隔至1-2周。
2、胎心监护：妊娠28周后每周进行1-2次无应激试验，通过胎心率变异评估胎儿状态。异常胎监图形如晚期减速或变异减速时，需结合生物物理评分判断是否需提前终止妊娠。远程胎心监护适用于合并妊娠期高血压的孕妇。
3、体位调整：左侧卧位可改善子宫胎盘血流灌注，每日保持12小时以上。避免长时间站立或仰卧位，坐姿时抬高下肢促进静脉回流。使用孕妇枕支撑腹部，减少血管压迫导致的胎盘供血不足。
4、基础病管理：妊娠期高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，妊娠期糖尿病需维持餐后血糖＜6.7mmol/L。子痫前期患者需监测24小时尿蛋白，必要时使用低分子肝素改善胎盘微循环。甲状腺功能异常者应保持TSH在妊娠特异性参考范围内。
5、分娩决策：完全性球拍状胎盘建议38-39周择期剖宫产，边缘性球拍状胎盘可尝试阴道分娩。产程中持续胎心监护，出现胎儿窘迫立即中转手术。术前备血准备，胎盘娩出后检查脐带附着类型并送病理检查。
球拍状胎盘孕妇需保证每日优质蛋白摄入量达80-100克，优先选择鱼类、禽肉及豆制品。每周进行3-5次低强度有氧运动如孕妇瑜伽或游泳，单次不超过30分钟。睡眠时使用托腹带减轻腹部压力，避免突然体位改变。出现阴道流血、胎动减少或持续性腹痛时需急诊就诊。产后42天复查超声评估胎盘残留情况，哺乳期注意补充铁剂和维生素D。
