荨麻疹可能与血液中组胺释放、免疫球蛋白E介导的过敏反应、感染因素、自身免疫异常以及遗传倾向等因素有关。
1、组胺释放：肥大细胞脱颗粒释放组胺是荨麻疹的核心机制，血液中组胺水平升高会导致皮肤血管扩张，表现为风团和瘙痒。避免已知过敏原、冷敷可缓解症状，严重时需口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪。
2、IgE介导反应：特定过敏原与血液中IgE抗体结合触发变态反应，常见于食物或药物过敏。血清特异性IgE检测可辅助诊断，治疗需规避过敏原并使用抗组胺药物，慢性患者可考虑奥马珠单抗。
3、感染因素：链球菌感染、幽门螺杆菌等病原体可通过血液传播诱发荨麻疹。伴随发热或咽痛时需排查感染灶，针对性使用抗生素如阿莫西林、克拉霉素可改善症状。
4、自身免疫异常：部分患者血液中存在抗FcεRI或抗IgE自身抗体，导致慢性自发性荨麻疹。此类患者可能伴发甲状腺疾病，需检测抗甲状腺过氧化物酶抗体，免疫抑制剂如环孢素可能有效。
5、遗传易感性：某些基因多态性影响组胺代谢或免疫调节，增加患病风险。有家族史者应避免诱发因素，维生素D补充可能调节免疫应答。
日常需记录饮食日记排查过敏原，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激，急性发作期可尝试燕麦浴镇静皮肤。适度运动如游泳、瑜伽有助于减轻压力相关性荨麻疹，但需避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。饮食宜清淡，增加富含槲皮素的苹果、洋葱等抗炎食物，限制高组胺食品如奶酪、腌制品。症状持续6周以上或伴呼吸困难需及时就诊，血液嗜碱性粒细胞活化试验有助于鉴别慢性荨麻疹亚型。
