多生牙是否需要拔除需结合牙齿位置、功能影响及并发症风险综合评估。常见处理方式包括观察保留、正畸牵引、手术拔除、修复治疗、定期监测。
1、位置异常：多生牙若长在牙列外侧或腭侧，可能挤压邻牙导致牙根吸收或排列紊乱。埋伏阻生时需拍摄曲面断层片评估与神经管关系，手术拔除可选用翻瓣去骨术或微创拔牙术。
2、功能干扰：萌出到正常牙列的多生牙可能影响咀嚼效率，造成咬合创伤。正畸科会诊后可能选择片切减径或牵引替代缺失恒牙，保留功能性牙根。
3、囊肿风险：埋伏多生牙存在发展为含牙囊肿的可能，X线显示透射影超过5mm时建议预防性拔除。术后需使用氯己定含漱液预防感染，配合布洛芬镇痛。
4、乳牙滞留：儿童混合牙列期多生牙常阻碍恒牙萌出，出现乳牙滞留需及时干预。全麻下拔除后需进行间隙维持，避免后继恒牙移位。
5、无症状保留：完全骨埋伏且未引起病理变化的多生牙可暂不处理，每年拍摄CBCT监测变化。合并全身性疾病患者可选用保守观察方案。
日常需加强口腔卫生，使用含氟牙膏配合牙线清洁；避免过硬食物防止牙齿折裂；定期口腔检查可早期发现多生牙并发症。正畸治疗期间建议每3个月复查咬合关系，运动员需定制防护牙托避免外伤。
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