萎缩性阴道炎多见于绝经后女性,主要因雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、抵抗力减弱。其特点包括阴道干涩、性交疼痛、反复感染等,可能伴随尿频、尿急等泌尿系统症状。日常护理需注重保湿清洁,严重时需就医进行激素替代治疗。
1、黏膜萎缩:雌激素缺乏导致阴道上皮细胞糖原减少,pH值升高至6.0-7.5,乳酸杆菌数量下降。阴道壁变薄呈苍白状,弹性纤维断裂易出血,可通过局部涂抹雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶囊改善。
2、干涩疼痛:阴道分泌物量显著减少,性交时因润滑不足出现撕裂样疼痛。建议使用水溶性润滑剂缓解不适,避免使用含酒精的护理产品。严重者可短期应用雌二醇贴片。
3、反复感染:防御功能减弱易继发细菌性阴道病或外阴阴道假丝酵母菌病。典型表现为黄色分泌物伴异味或豆渣样白带,需进行白带常规检查鉴别,必要时联用克霉唑栓与甲硝唑阴道泡腾片。
4、尿路刺激:萎缩的尿道黏膜易受刺激,出现排尿灼热感、夜尿增多。需与泌尿系感染鉴别,建议增加饮水至每日2000ml,排尿后从前向后擦拭。合并尿失禁者可进行盆底肌训练。
5、瘙痒不适:外阴皮肤变薄易受分泌物刺激,出现顽固性瘙痒伴灼热感。避免抓挠或使用碱性肥皂,穿着纯棉内裤保持透气。夜间瘙痒明显者可短期涂抹氢化可的松软膏。
日常需增加大豆、亚麻籽等植物雌激素摄入,每周进行3次凯格尔运动增强盆底肌力。沐浴水温不超过40℃,选择无皂基弱酸性洗剂。若症状持续加重或出现异常出血,需及时就诊排除子宫内膜病变。