糖尿病患者饮食需注意控制总热量摄入、均衡营养分配、选择低升糖指数食物、定时定量进餐、监测血糖变化。
1、控制热量:根据体重和活动量计算每日所需热量,肥胖者需减少500-750千卡/日。避免高脂高糖食物如油炸食品、蛋糕,用蒸煮炖替代煎炸烹饪方式。合并高血压者需将食盐控制在5克/日以下。
2、营养配比:碳水化合物占总热量50%-60%,优先选择全谷物、杂豆类。蛋白质摄入15%-20%,优选鱼禽蛋奶等优质蛋白。脂肪不超过30%,增加坚果、深海鱼等不饱和脂肪酸摄入。每日膳食纤维应达25-30克。
3、低GI选择:主食选用糙米、燕麦等血糖生成指数低于55的食物。水果选择苹果、梨等低糖品种,每次控制在200克以内。蔬菜每日500克以上,深色蔬菜占一半。避免蜂蜜、糖浆等精制糖。
4、规律进餐:采用三餐两点制,两餐间隔不超过6小时。注射胰岛素者需在用药后30分钟内进食。加餐可选择无糖酸奶、黄瓜等低热量食物。避免暴饮暴食或长时间空腹。
5、血糖监测:餐前血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L。记录饮食与血糖对应关系,及时调整食物种类。外出就餐时注意隐藏糖分,如勾芡汁、沙拉酱。
糖尿病患者需长期坚持个体化饮食方案,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。定期检测糖化血红蛋白和血脂,每年筛查视网膜和肾功能。随身携带糖果预防低血糖,出现心慌出汗时立即进食。通过饮食管理、运动疗法、药物控制等多维度干预,可有效延缓并发症发生。