短肠综合征可能由小肠切除术后残留肠段不足、克罗恩病反复发作、肠系膜血管栓塞、先天性小肠发育不良、放射性肠炎等因素引起，通常表现为腹泻、营养不良、电解质紊乱、体重下降、脱水等症状。治疗需通过肠内营养支持、药物治疗、手术重建、心理干预、长期随访等方式综合管理。
1、小肠切除因素：短肠综合征最常见于广泛小肠切除术后，残留小肠长度不足200厘米时吸收面积锐减。患者需分次少量进食，选择低脂易消化食物如米汤、蒸蛋，避免高渗饮食加重腹泻。肠外营养过渡后逐步尝试肠内营养制剂。
2、克罗恩病损伤：反复发作的克罗恩病可能导致多节段肠管纤维化狭窄。疾病活动期需控制炎症，可选用英夫利昔单抗、阿达木单抗等生物制剂，配合硫唑嘌呤维持治疗。定期监测血清白蛋白和前白蛋白水平。
3、血管性病因：肠系膜上动脉栓塞或血栓形成会造成大面积肠坏死。急性期需行取栓术或血管搭桥术，术后残余肠管不足时考虑STEP手术延长术。长期服用华法林抗凝需监测INR值。
4、先天发育异常：先天性短肠畸形患儿需在出生后48小时内评估，采用阶段性手术方案。新生儿期以母乳搭配中链甘油三酯配方奶为主，学龄期可尝试结肠代偿训练。定期进行骨密度和维生素D检测。
5、放射性肠炎：盆腔放疗后可能出现肠黏膜萎缩和纤维化。急性期使用谷氨酰胺修复肠黏膜，慢性期可尝试胰酶替代治疗。合并肠梗阻时需谨慎选择肠排列术或狭窄成形术。
短肠综合征患者需终身坚持高热量高蛋白饮食，每日分6-8餐进食，优先选择鳕鱼、鸡胸肉等优质蛋白。补充维生素B12、维生素D3及钙剂，定期进行握力测试和人体成分分析。渐进式抗阻训练有助于改善肌肉萎缩，水中运动可减少关节负荷。建立包含临床营养师、康复治疗师的多学科随访团队，每3个月评估营养状况和代谢平衡。
