白血病治疗药物主要包括化疗药物、靶向药物、免疫调节剂等类别,常用药物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷、伊马替尼、利妥昔单抗、维奈托克等。
1、化疗药物:甲氨蝶呤通过抑制叶酸代谢干扰DNA合成,适用于急性淋巴细胞白血病;阿糖胞苷作为抗代谢药阻断癌细胞增殖,常用于急性髓系白血病。化疗方案需根据分型选择,可能伴随骨髓抑制、消化道反应等副作用。
2、靶向药物:伊马替尼针对BCR-ABL融合基因的酪氨酸激酶抑制剂,是慢性粒细胞白血病一线用药;维奈托克通过抑制BCL-2蛋白诱导癌细胞凋亡,对老年急性髓系白血病患者疗效显著。靶向治疗需进行基因检测匹配适应症。
3、免疫调节剂:来那度胺通过调节微环境抑制肿瘤血管生成,对骨髓增生异常综合征相关白血病有效;干扰素-α可增强免疫细胞活性,用于慢性期白血病维持治疗。这类药物可能引发流感样症状或皮疹。
4、单克隆抗体:利妥昔单抗靶向CD20抗原清除B细胞,联合化疗提高B细胞白血病疗效;吉妥珠单抗针对CD33抗原,适用于复发难治性急性髓系白血病。用药期间需监测输液反应和肝肾功能。
5、激素类药物:地塞米松等糖皮质激素可减轻化疗副作用,对急性淋巴细胞白血病有直接杀伤作用;雄激素能刺激造血功能,用于治疗骨髓衰竭相关白血病。长期使用需注意骨质疏松和感染风险。
白血病患者需保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,适量补充维生素C和铁剂。治疗期间应避免生冷食物,每日进行30分钟低强度运动如散步,保持口腔清洁预防感染。定期监测血常规和肝肾功能,出现发热或出血倾向需及时就医。