左耳后疼痛可能由肌肉劳损、淋巴结肿大、神经痛、外耳道炎、乳突炎等原因引起，可通过热敷、抗感染治疗、镇痛药物、抗生素治疗、手术引流等方式缓解。
1、肌肉劳损：
长时间保持不良姿势或颈部过度活动可能导致耳后肌肉群紧张性疼痛。这类疼痛多为钝痛，伴随颈部僵硬感，可通过局部热敷、按摩或适度伸展运动缓解。避免长时间低头使用手机或伏案工作，每小时活动颈部5分钟有助于预防复发。
2、淋巴结肿大：
耳后淋巴结区域疼痛可能与上呼吸道感染、口腔炎症或头皮毛囊炎有关。触诊可发现黄豆大小活动性肿块，伴随压痛。急性期需针对原发病进行抗感染治疗，如阿莫西林、头孢克肟等抗生素。持续肿大超过两周需排除结核或淋巴瘤可能。
3、神经痛：
枕大神经或耳大神经受压可能引发阵发性刺痛，疼痛向头顶或耳廓放射。可能与颈椎退变、睡眠压迫或带状疱疹病毒感染有关。轻度疼痛可使用布洛芬缓解，顽固性疼痛需神经阻滞治疗。疱疹后神经痛需加用加巴喷丁等药物。
4、外耳道炎：
耳后牵拉痛伴随耳道瘙痒、渗液，提示外耳道细菌或真菌感染。常见于游泳后耳道进水或频繁掏耳人群。治疗需清除耳道分泌物后局部使用氧氟沙星滴耳液，严重者口服左氧氟沙星。保持耳道干燥，避免使用棉签过度清洁。
5、乳突炎：
急性中耳炎扩散可能引发乳突骨感染，表现为耳后红肿热痛伴发热。CT检查可见乳突气房浑浊，需静脉注射头孢曲松等抗生素。形成脓肿时需行乳突切开引流术，延误治疗可能导致脑膜炎等并发症。
日常护理需注意保持耳部清洁干燥，避免用力擤鼻或潜水等行为。饮食建议增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，限制辛辣刺激食物摄入。适度进行颈部保健操改善血液循环，疼痛持续48小时以上或伴随听力下降、眩晕等症状需及时耳鼻喉科就诊。睡眠时选择高度适宜的枕头，避免单侧受压加重疼痛。
