冷风疹与荨麻疹在发病机制、诱因及临床表现上存在差异，冷风疹属于物理性荨麻疹亚型，而荨麻疹涵盖更广泛的过敏或非过敏因素。
1、诱因差异：
冷风疹由寒冷刺激直接诱发，如冷空气、冷水接触，发病与皮肤温度骤降相关。荨麻疹常见诱因包括食物过敏海鲜、坚果、药物反应青霉素、阿司匹林、昆虫叮咬或感染，部分病例无明显诱因。
2、发病机制：
冷风疹属于IgE介导的Ⅰ型变态反应，寒冷刺激导致肥大细胞脱颗粒释放组胺。荨麻疹发病机制多样，除IgE途径外，还可能涉及补体激活、自身抗体或非免疫性组胺释放机制。
3、症状特点：
冷风疹皮损局限于受冷部位，表现为边界清晰的风团伴灼热感，脱离寒冷环境后1-2小时消退。荨麻疹风团可全身泛发，瘙痒剧烈，单个皮损持续不超过24小时但易反复发作，部分伴血管性水肿。
4、诊断方法：
冷风疹可通过冰块试验确诊，将冰块置于前臂5分钟后观察局部风团反应。荨麻疹需详细询问病史，必要时进行过敏原检测、自体血清皮肤试验或排除感染等继发因素。
5、治疗策略：
冷风疹以避寒为主，严重者可服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药。荨麻疹需根据类型选择治疗方案，慢性患者可能需联用奥马珠单抗或免疫抑制剂，急性发作伴呼吸困难需立即肾上腺素抢救。
日常需避免已知诱发因素，冷风疹患者冬季注意保暖防护，荨麻疹患者建议记录饮食日记。两者均需保持皮肤湿润，穿着宽松棉质衣物，急性期可冷敷缓解瘙痒。适当补充维生素C、Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应，规律作息可降低复发风险。症状持续加重或出现胸闷、吞咽困难需急诊处理。
