肝腹水可通过限制钠盐摄入、补充优质蛋白、食用利尿食物、控制饮水量、避免酒精等方式促进排水。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、腹腔感染等因素引起。
1、限钠饮食：
每日钠摄入需控制在2000mg以下，避免腌制食品、加工肉类、罐头等高钠食物。钠潴留会加重水钠潴留，限制钠盐可减轻腹水积聚。建议选择新鲜蔬果、未加工谷物作为主食。
2、蛋白补充：
每日摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白，如鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等。低蛋白血症是腹水形成的重要因素，充足蛋白摄入可提高血浆胶体渗透压。需避免动物内脏等高嘌呤蛋白来源。
3、利尿食物：
冬瓜、薏苡仁、赤小豆等食物含钾量高且有利尿作用。这些食物富含矿物质和膳食纤维，能促进钠钾交换。可将薏苡仁与粳米煮粥，或饮用冬瓜皮煎水代茶。
4、水分管理：
每日液体摄入不超过1500ml，包括食物中的水分。过量饮水会加重循环负荷，建议分次少量饮用。出现低钠血症时需进一步限制至1000ml以内。
5、戒酒禁食：
严格戒除所有含酒精饮品，酒精会加速肝细胞坏死。避免辛辣刺激、坚硬粗糙食物，防止食管胃底静脉破裂出血。烹调方式以蒸煮炖为主，减少油脂摄入。
肝腹水患者需保持适度活动如散步、太极，避免久坐加重下肢水肿。定期监测体重、腹围变化，若每日体重增加超过1kg或出现呼吸困难等表现需立即就医。饮食调整需配合利尿剂使用，常见药物包括螺内酯、呋塞米、托拉塞米等，严重病例可能需行腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术。
