盐酸阿扑吗啡舌下片用于肾脏疾病患者可以吗？

盐酸阿扑吗啡舌下片适用于治疗男性勃起功能障碍。主要成份为盐酸阿扑吗啡。化学名称为：(R)-6-甲基-5，6，6a，7-四氢-4H-二苯并[de，g]喹啉-10，11-二酚。那么，盐酸阿扑吗啡舌下片用于肾脏疾病患者可以吗？

盐酸阿扑吗啡舌下绝大部分转化成代谢物，盐酸阿扑吗啡舌下主要的代谢物为葡糖醛化结合物和硫酸化结合物，及N-脱甲基化生成的去甲基阿扑吗啡的葡糖醛化结合物和硫酸化结合物。盐酸阿扑吗啡舌下单次给予阿扑吗啡舌下片，盐酸阿扑吗啡舌下主要代谢物为硫酸化结合物，而血液中的阿扑吗啡和去甲基阿扑吗啡葡糖醛化结合物的含量极少，去甲基阿扑吗啡无任何药理作用。

盐酸阿扑吗啡舌下片舌下给药后快速吸收，盐酸阿扑吗啡舌下片给药后10分钟血浆中可测出阿扑吗啡，40～60分钟达血药峰浓度，2～4mg剂量的Cmax平均值为0.7ng/ml，盐酸阿扑吗啡舌下片的个体间的变异在40%～70%。盐酸阿扑吗啡舌下片快速从血浆中消除，盐酸阿扑吗啡舌下片的消除半衰期为2～3小时。盐酸阿扑吗啡舌下片有明显的首过效应，舌下给药的生物利用度为16%～18%，而内服的生物利用度仅1%～2%，因而吞服后几乎无效。

有肝脏或肾脏疾病时，能否使用盐酸阿扑吗啡舌下及适当剂量应征求医生意见。

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