妊娠期及产褥期VTE指孕妇或产后6周内发生的静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓形成和肺栓塞，与血液高凝状态、血管损伤及血流淤滞等因素相关。
丙戊酸钠
生产厂家：湖南省湘中制药有限公司
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
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妊娠期雌激素水平升高促进凝血因子合成，抗凝血酶Ⅲ和蛋白S活性降低，纤溶系统受抑制，形成生理性高凝状态。产后胎盘剥离面血管暴露进一步加重血栓风险。建议增加水分摄入，穿着梯度压力袜改善循环。
分娩过程可能损伤盆腔静脉，剖宫产手术直接创伤血管内皮。血管壁胶原暴露激活血小板聚集，启动凝血级联反应。表现为下肢肿胀疼痛，需避免长时间卧床，术后尽早进行踝泵运动。
增大的子宫压迫下腔静脉，妊娠期静脉扩张使血流速度下降50%。产后卧床休养加重淤滞，可能突发呼吸困难等肺栓塞症状。推荐侧卧位休息，每天进行30分钟步行锻炼。
抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病导致病理性高凝，可能与反复流产史有关。遗传性易栓症如因子V Leiden突变占妊娠VTE病例40%，通常伴随D-二聚体显著升高。低分子肝素钙、华法林等药物需在医生指导下使用。
妊娠高血压或糖尿病会损伤血管内皮，多胎妊娠使子宫机械压迫更显著。产后感染发热时炎症因子促进血栓形成，可能出现患肢皮温升高。介入治疗可采用下腔静脉滤器置入，必要时行导管溶栓术。
每日保证2000ml饮水，选择三文鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。凯格尔运动增强盆底肌力，产后6周内避免提重物。监测D-二聚体及下肢静脉超声，出现单侧腿围增大超过3cm需立即就医。哺乳期抗凝治疗需选择不通过乳汁分泌的药物，定期进行凝血功能检测。
