胎儿颈部U型压迹通常指超声检查中发现的胎儿颈部皮肤褶皱呈现U型凹陷，可能与脐带绕颈、胎儿体位或局部皮肤松弛有关。该现象需结合其他超声指标综合评估，多数属于生理性变异，少数情况下需警惕脐带受压风险。
1、脐带绕颈：脐带环绕胎儿颈部是U型压迹最常见原因，约占20%-30%的妊娠中后期超声发现。单圈绕颈通常不影响血流，表现为压迹边缘光滑。建议增加胎动监测频率，每日固定时间记录胎动次数，发现异常及时进行胎心监护。
2、胎儿体位：胎儿屈颈姿势可能造成皮肤堆积形成假性压迹，约占35%的检出案例。这种动态变化在改变母体体位或间隔复查时可能消失。推荐孕妇采取侧卧位休息，避免长时间仰卧，复查间隔以2-4周为宜。
3、皮肤发育差异：部分胎儿颈部皮肤弹性纤维发育不均衡可导致褶皱加深，属于正常解剖变异。这种情况通常伴随羊水量正常且无脐带血流异常。孕期应保证每日30mg铁元素、400μg叶酸的摄入，促进胎儿结缔组织发育。
4、羊水过少：病理性因素中，羊水指数≤5cm时可能加剧脐带与皮肤的接触压力。这种情况多伴随胎儿生长受限，需排除胎膜早破或胎盘功能减退。建议每周2次胎心监护，必要时住院进行羊膜腔灌注治疗。
5、脐带真结：约1.5%的U型压迹可能提示脐带打结，超声可见压迹处血流频谱异常。这种情况可能引发急性胎儿窘迫，需配合多普勒超声评估脐动脉S/D比值。当出现胎心率变异减速时，应考虑提前终止妊娠。
孕妇需保持每日优质蛋白摄入量60-80g，适当进行孕妇瑜伽等低强度运动，避免突然体位改变。建议每周至少3次胎动计数，每次餐后静卧记录1小时胎动，当12小时胎动＜20次或较平日减少50%时立即就医。超声复查建议选择具有三维成像功能的设备，重点关注压迹处脐带血流信号及胎儿大脑中动脉血流参数。
