口腔天疱疮可能由遗传因素、自身免疫异常、感染因素、药物刺激、精神压力等原因引起，可通过局部用药、全身治疗、免疫调节、创面护理、心理疏导等方式干预。
1、遗传因素：部分患者存在HLA-DRB1等基因易感性，家族聚集现象提示遗传背景参与发病。日常需避免近亲婚配，高风险人群建议定期口腔黏膜检查，出现水疱时及时使用生理盐水漱口。
2、自身免疫异常：机体产生抗桥粒芯蛋白抗体导致表皮细胞松解，形成棘层松解性水疱。治疗需采用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环孢素，配合静脉丙种球蛋白冲击疗法控制病情。
3、感染因素：单纯疱疹病毒或白色念珠菌感染可诱发黏膜损伤，表现为疼痛性糜烂面。抗病毒药物阿昔洛韦、抗真菌药氟康唑可作为辅助治疗，同时加强口腔清洁使用氯己定含漱液。
4、药物刺激：青霉素类抗生素、卡托普利等血管紧张素转化酶抑制剂可能诱发药疹样反应。确诊后应立即停用致敏药物，局部涂抹曲安奈德口腔软膏促进黏膜修复。
5、精神压力：长期焦虑状态通过神经内分泌途径加重免疫紊乱，临床常见应激后病情复发。认知行为疗法联合放松训练可降低复发率，必要时短期应用帕罗西汀等抗焦虑药物。
日常饮食宜选择温凉流质如米汤、蒸蛋，避免辛辣刺激食物。保持口腔湿润可含服维生素B12溶液，适度进行八段锦等舒缓运动调节免疫功能。出现大面积糜烂伴发热时需急诊处理，预防败血症等严重并发症。
