甲沟炎可能由细菌感染、真菌感染、外伤刺激、嵌甲、免疫力低下等原因引起,临床表现为红肿疼痛、化脓渗出、甲板变形、肉芽增生、活动受限等症状。
1、红肿疼痛:早期甲沟周围组织出现充血肿胀,伴随局部压痛感。建议每日用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏,避免挤压或修剪过深。
2、化脓渗出:炎症进展后甲襞下可见黄白色脓液积聚,可能伴随波动感。需由医生切开引流,配合口服头孢克洛或阿奇霉素控制感染。
3、甲板变形:长期慢性炎症导致指甲增厚、变色或表面凹凸不平。真菌性甲沟炎需外用联苯苄唑乳膏,严重者需拔甲治疗。
4、肉芽增生:反复刺激使甲沟边缘形成红色肉芽组织。可采用硝酸银烧灼或激光祛除,同时纠正嵌甲问题。
5、活动受限:严重肿胀影响手指/脚趾屈伸功能。急性期需制动休息,穿戴宽松鞋袜,必要时行甲床部分切除术。
日常应保持手足干燥清洁,避免穿尖头鞋或过度修甲。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和锌含量高的牡蛎,促进伤口愈合。适度进行握力球训练或足趾抓毛巾练习,改善局部血液循环。出现持续发热或淋巴管炎红线时需及时就医,糖尿病患者需特别注意血糖控制以防感染扩散。