地塞米松片的使用需注意过敏反应监测、感染风险防控、血糖血压管理、骨质疏松预防、消化系统保护。该药物可能诱发多种不良反应,需在医生指导下规范用药。
1、过敏监测:地塞米松可能引起皮疹、血管神经性水肿等过敏反应。用药初期需密切观察皮肤黏膜变化,既往有激素过敏史者禁用。出现瘙痒、呼吸困难等症状需立即停药并就医。
2、感染防控:糖皮质激素会抑制免疫功能,增加细菌真菌感染风险。长期用药者应避免接触传染病患者,定期检查血常规。出现持续发热、咳嗽加重需排查肺部感染。
3、代谢管理:药物可能引发血糖升高、水钠潴留。糖尿病患者需加强血糖监测,高血压患者每日测量血压。建议限制高盐饮食,控制每日钠摄入量低于3克。
4、骨骼保护:长期使用可能导致钙流失和骨质疏松。建议每日补充钙剂1000-1200mg及维生素D800IU,进行负重运动如步行、爬楼梯。骨密度检查建议每6-12个月一次。
5、胃肠防护:药物可能诱发消化道溃疡。服药期间避免饮酒及辛辣食物,可配合质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胃黏膜。出现黑便、呕血需紧急胃镜检查。
使用地塞米松期间应保持低盐高蛋白饮食,适量摄入牛奶、鱼类等富钙食物。避免剧烈运动以防病理性骨折,建议进行太极、游泳等低冲击运动。用药超过1周需遵医嘱逐渐减量,突然停药可能导致肾上腺危象。定期复查电解质、眼科及精神症状评估同样重要。