子宫肌瘤可通过药物治疗、介入治疗、聚焦超声消融、肌瘤切除术、子宫切除术等方式治疗。子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、干细胞突变、血管生成异常、局部生长因子失衡等原因引起。
适用于症状较轻或围绝经期患者。促性腺激素释放激素激动剂亮丙瑞林、戈舍瑞林可缩小肌瘤体积；米非司酮能拮抗孕激素受体；氨甲环酸用于控制月经量过多。药物治疗需持续3-6个月观察效果，可能出现潮热、骨质疏松等副作用。
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死，适合希望保留子宫的育龄女性。术后需卧床24小时，2周内避免剧烈运动。80%患者月经量减少，30%可能出现卵巢功能暂时性减退，妊娠率较未治疗者降低约15%。
利用超声波产生高温消融肌瘤组织，无创且恢复快。单次治疗时间约2-3小时，术后3天可恢复日常活动。适合直径3-8cm的肌壁间肌瘤，1年内复发率约10%，需配合磁共振评估消融效果。
腹腔镜或开腹手术直接切除肌瘤，保留子宫结构。术后妊娠需间隔12个月以上，术中出血风险约5%，术后粘连发生率15%-20%。多发肌瘤患者5年内复发率可达50%，需每6个月超声随访。
适用于无生育需求、症状严重或疑似恶变者。腹腔镜手术恢复期2-4周，开腹手术需6-8周。术后需关注盆底功能锻炼，更年期症状可能提前出现。全子宫切除后卵巢血供减少10%-15%，需评估激素替代治疗必要性。
日常可增加十字花科蔬菜西兰花、羽衣甘蓝摄入，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢。每周3次有氧运动快走、游泳可改善盆腔血液循环，避免长期使用含雌激素的护肤品。建议每6-12个月进行妇科超声和肿瘤标志物检查，突然增长的肌瘤或CA125升高需警惕肉瘤变可能。绝经后持续存在的肌瘤应缩短随访间隔至3-6个月。
