甲沟炎可通过局部消毒、抗生素治疗、引流排脓、嵌甲矫正、手术治疗等方式彻底根治。该病通常由指甲修剪不当、外伤刺激、细菌感染、真菌感染、遗传性嵌甲等原因引起。
1、局部消毒:使用碘伏或聚维酮碘溶液每日浸泡患处10分钟,配合外用莫匹罗星软膏抑制细菌繁殖。修剪指甲时保留1-2毫米白边,避免过度修剪造成甲缘内卷。保持足部干燥透气,选择宽松鞋袜减少挤压。
2、抗生素治疗:金黄色葡萄球菌感染可口服头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等药物。真菌性甲沟炎需外用联苯苄唑乳膏或口服特比萘芬。治疗期间监测红肿热痛程度,持续用药2-4周防止复发。
3、引流排脓:形成脓肿时需由医生在无菌条件下切开引流,术后每日用生理盐水冲洗创面。采用硝酸银烧灼肉芽组织,配合红光照射促进创面愈合。避免自行挑破脓肿导致感染扩散。
4、嵌甲矫正:使用记忆合金矫正器或弹性胶带牵引技术,通过持续外力改变指甲生长方向。每2周调整一次矫正器压力,疗程3-6个月。矫正期间定期打磨指甲边缘防止二次损伤。
5、手术治疗:顽固性病例需行甲床部分切除术或甲母质破坏术,通过电灼或苯酚烧灼阻止病甲再生。全甲拔除术后需包扎换药2周,新生指甲完全长出约需3-6个月。术后穿前开口鞋避免压迫创面。
日常护理需保持患处清洁干燥,每日用温水泡脚后涂抹保湿霜。选择圆头剪刀横向平剪指甲,避免穿尖头鞋或过紧袜。反复发作患者建议完善血糖检测,糖尿病患者需优先控制血糖水平。急性期减少跑跳运动,恢复期可进行游泳等低冲击运动增强抵抗力。