拔牙一周后牙痛可能由创口感染、干槽症、邻牙损伤、食物残渣刺激、骨碎片残留等原因引起，可通过抗感染治疗、清创处理、邻牙检查、口腔清洁、影像学检查等方式缓解。
1、创口感染：拔牙后口腔卫生不良或免疫力下降可能导致细菌感染，表现为局部红肿、跳痛或脓性分泌物。每日用生理盐水漱口3-4次，必要时口服阿莫西林、甲硝唑或头孢克肟控制感染。
2、干槽症：拔牙窝血凝块脱落导致骨面暴露，常伴剧烈放射性疼痛和口臭。需口腔科进行碘仿纱条填塞，配合布洛芬止痛，避免吸烟和使用吸管等负压动作。
3、邻牙损伤：手术器械操作可能造成邻牙牙周膜震荡或隐裂，表现为咬合痛或冷热敏感。需拍摄牙片排除根折，采用脱敏牙膏或临时牙套保护，严重者需根管治疗。
4、食物残渣刺激：窝洞内嵌塞食物会压迫神经末梢，引发胀痛感。使用冲牙器或注射器轻柔冲洗创口，避免用牙签等尖锐物掏挖，餐后及时用氯己定含漱液清洁。
5、骨碎片残留：牙槽骨微小骨折片可能刺伤软组织，疼痛呈针刺样且定位明确。通过CBCT检查定位后，采用刮匙或超声骨刀去除游离骨片，局部涂抹利多卡因凝胶缓解不适。
术后恢复期应选择温凉软食如鸡蛋羹、土豆泥，避免辛辣刺激食物。保持每日刷牙两次并使用牙线清洁邻牙，48小时内避免剧烈运动。若出现持续搏动性疼痛、发热或张口受限，需立即复查排除颌骨骨髓炎等并发症。创口愈合期间可含服冰水减轻肿胀，睡眠时垫高头部减少局部充血。
