无精症可通过中药调理、针灸疗法、饮食调节、生活方式干预、中西医结合等方式治疗。无精症通常由肾精亏虚、湿热下注、气血瘀阻、先天禀赋不足、输精管阻塞等原因引起。
中医认为肾主生殖,肾精亏虚是无精症的核心病机。常用方剂包括五子衍宗丸、右归丸、左归丸等,其中菟丝子、枸杞子、熟地黄等药材具有补肾填精功效。临床需根据舌脉辨证分型,湿热型可加用黄柏、车前子,血瘀型可配伍丹参、当归。
选取关元、肾俞、三阴交等穴位进行温针灸或电针刺激,每周3次连续12周为1疗程。研究显示针灸能改善睾丸微循环,促进生精细胞增殖。配合艾灸命门穴可增强温补肾阳效果,适用于精子活力低下者。
日常多食用牡蛎、核桃、山药等富含锌元素和精氨酸的食物。推荐枸杞黑豆粥、海参炖鸽蛋等食疗方,避免辛辣刺激及酒精摄入。长期吸烟者需戒烟,高温环境工作者应注意阴囊局部降温。
保持规律作息避免熬夜,适度进行太极拳、八段锦等舒缓运动。心理疏导缓解焦虑情绪,性生活频率控制在每周2-3次。肥胖患者需通过有氧运动减重,BMI应控制在18.5-24之间。
对于梗阻性无精症,在显微镜下输精管吻合术前后配合中药活血化瘀。非梗阻性患者可联合克罗米芬、HCG等西药,定期复查精液常规。严重睾丸萎缩者建议考虑辅助生殖技术。
中医治疗无精症需坚持3-6个月疗程,治疗期间每月监测精液质量变化。建议同步进行精索静脉曲张筛查,排除染色体异常等遗传因素。日常可练习提肛运动改善盆底血液循环,避免长时间骑行压迫会阴部。冬季注意腰腹部保暖,夏季远离桑拿等高温环境。若连续治疗半年无改善,需考虑睾丸穿刺取精或供精人工授精等方案。