硫酸庆大霉素颗粒的注意事项包括用药剂量控制、过敏反应监测、特殊人群慎用、药物相互作用规避、肾功能监测等。
1、剂量控制：严格按照医嘱或说明书服用，避免超量导致耳毒性或肾毒性。儿童需根据体重精确计算剂量，成人每日总量不超过240mg。疗程一般不超过7-10天，长期使用需定期检测血药浓度。
2、过敏监测：用药前需确认无氨基糖苷类药物过敏史。用药期间出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状应立即停药。既往有哮喘或过敏性体质者应在医生指导下使用，备好抗组胺药物应急。
3、特殊人群：孕妇禁用D级致畸风险，哺乳期妇女用药期间暂停母乳喂养。早产儿及新生儿避免使用，老年人需减量30%-50%。重症肌无力患者可能加重神经肌肉阻滞。
4、药物相互作用：避免与呋塞米等利尿剂联用加重耳毒性，禁止与头孢噻吩等肾毒性药物合用。口服时需间隔2小时服用蒙脱石等吸附剂，与青霉素类联用可能产生配伍禁忌。
5、肾功能监测：用药前需检查肌酐清除率，肾功能不全者调整给药间隔。治疗期间每日饮水2000ml以上，观察尿量变化。定期检测血尿素氮、肌酐值，出现管型尿或蛋白尿需立即停药。
使用期间建议低盐饮食减轻肾脏负担，避免剧烈运动防止脱水。用药后出现耳鸣、眩晕等前庭毒性症状需即刻就医，完成疗程后复查听力检测。储存时需避光防潮，溶液配制后24小时内使用完毕。
