心率过快可通过美托洛尔、普罗帕酮、地尔硫䓬等药物控制,通常由情绪激动、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血、心力衰竭等原因引起。
1、β受体阻滞剂:美托洛尔通过抑制交感神经兴奋降低心率,适用于高血压或冠心病患者。比索洛尔对支气管影响较小,哮喘患者需谨慎使用。长期服药需监测血压和心率变化。
2、钠通道阻滞剂:普罗帕酮适用于室上性心动过速,能延长心肌不应期。服药期间可能出现口干、头晕等不良反应。严重肝肾功能不全者需调整剂量。
3、钙通道阻滞剂:地尔硫䓬通过阻断钙离子内流减慢房室结传导,对心房颤动效果显著。维拉帕米可能引起便秘,老年患者用药需注意排便情况。
4、甲状腺功能亢进:甲亢导致的心动过速需配合甲巯咪唑治疗。患者常伴有多汗、体重下降症状。定期复查甲状腺功能可调整用药方案。
5、心力衰竭:严重心衰引发的心率增快需联合地高辛治疗。患者多伴有呼吸困难、下肢水肿。利尿剂呋塞米可缓解体液潴留症状。
日常保持低盐饮食,限制咖啡因摄入有助于心率控制。规律进行快走、游泳等有氧运动能增强心脏功能,每周锻炼3-5次,每次30分钟为宜。睡眠时保持侧卧位可减轻心脏负荷,监测静息心率应低于100次/分钟。突发心悸伴胸痛需立即就医,心电图检查可明确心律失常类型。长期服药者每3个月需复查肝肾功能,避免药物蓄积中毒。