盐酸二甲双胍片可通过调节血糖、抑制食欲、减少脂肪合成、改善胰岛素抵抗、降低体重指数等方式辅助减重。该药物主要用于2型糖尿病治疗，其减重作用与改善代谢紊乱相关。
1、调节血糖：二甲双胍通过抑制肝糖原输出、增加外周组织对葡萄糖的摄取，降低空腹及餐后血糖水平。血糖稳定可减少因低血糖引发的代偿性进食，间接控制热量摄入。需配合每日监测血糖变化。
2、抑制食欲：药物可能通过增加胰高血糖素样肽-1分泌，延缓胃排空速度，增强饱腹感。临床观察显示部分用药者每日热量摄入减少200-300千卡。建议记录饮食日记强化效果。
3、减少脂肪合成：该药激活AMPK通路抑制脂肪生成酶活性，降低内脏脂肪堆积。研究证实用药12周后腰围平均减少2-3厘米。需结合有氧运动如快走、游泳等增强效果。
4、改善胰岛素抵抗：通过提高胰岛素敏感性，纠正高胰岛素血症导致的异常脂质沉积。合并多囊卵巢综合征患者BMI可下降0.5-1.0。推荐每周进行3次抗阻训练。
5、降低体重指数：长期用药可使肥胖糖尿病患者体重减轻3%-5%，但个体差异显著。非糖尿病患者使用需警惕维生素B12缺乏风险，禁止用于严重肝肾功能不全者。
减重期间应保持每日1500-1800千卡均衡饮食，增加膳食纤维摄入如燕麦、西兰花等，每周进行150分钟中等强度运动。需注意该药属于处方药物，单纯肥胖人群应在内分泌科医师指导下使用，避免自行服药导致电解质紊乱或乳酸性酸中毒。定期检测肝肾功能、维生素B12水平，配合体脂率监测更能科学评估减重效果。
