男性膀胱胀痛可能由尿路感染、前列腺疾病、膀胱结石、神经源性膀胱、间质性膀胱炎等原因引起，可通过抗感染治疗、药物缓解、手术取石、行为训练、膀胱灌注等方式治疗。
1、尿路感染：细菌侵入尿道并上行至膀胱引发炎症，常见于饮水不足或卫生习惯不良者。典型症状包括尿频尿急、排尿灼热感，严重时出现血尿。治疗需口服抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素，同时每日饮水2000ml以上冲刷尿道。
2、前列腺疾病：前列腺增生或炎症压迫尿道导致排尿不畅，膀胱残余尿量增加引发胀痛。可能与久坐、酗酒等因素有关，常伴夜尿增多、尿线变细。轻症可通过坦索罗辛、非那雄胺等药物改善，重症需行经尿道前列腺电切术。
3、膀胱结石：结晶物质在膀胱内沉积形成结石，移动时刺激膀胱壁产生疼痛。常见诱因包括高尿酸饮食、代谢异常，疼痛常放射至会阴部。小于4mm结石可通过多饮水自行排出，较大结石需采用钬激光碎石或膀胱切开取石术。
4、神经源性膀胱：糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经调节异常，表现为尿潴留伴胀痛。可能与自主神经病变有关，多伴排便功能障碍。需进行定时排尿训练，严重者需间歇导尿或使用M受体阻滞剂如托特罗定。
5、间质性膀胱炎：膀胱壁慢性非感染性炎症，病因尚未完全明确，可能与自身免疫异常相关。特征性症状为憋尿时耻骨上区剧痛，尿常规检查常无异常。治疗采用膀胱灌注二甲亚砜或口服阿米替林，需避免咖啡因及酸性食物刺激。
日常需保持每日1500-2000ml水分摄入，限制酒精及辛辣食物摄入。建议每小时起身活动5分钟避免盆腔充血，可尝试温水坐浴缓解疼痛。若出现发热、肉眼血尿或持续疼痛超过48小时，需立即泌尿外科就诊排除肿瘤或急性尿潴留等严重病变。长期反复发作患者建议记录排尿日记，监测每日排尿次数、尿量及疼痛程度变化。
