无菌性前列腺炎可通过直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿流率检查等方式诊断。该疾病通常由久坐、辛辣饮食、尿路感染、盆底肌痉挛、免疫异常等因素引起。
1、直肠指检：医生通过手指触诊前列腺判断是否存在肿大、压痛或质地异常。该方法可直接评估前列腺形态，但需配合其他检查提高准确性。检查前排空膀胱并放松肛门肌肉有助于减轻不适感。
2、前列腺液检查：按摩前列腺获取分泌物进行白细胞计数和细菌培养。每高倍镜视野白细胞＞10个提示炎症，细菌培养阴性可排除感染性病因。检查前3天需禁欲，急性期禁做以免扩散感染。
3、尿常规检查：分段收集初段尿、中段尿及按摩后尿液分析。白细胞酯酶阳性反映泌尿系统炎症，按摩后尿液中白细胞数量增加具有诊断价值。检查前需清洁尿道口避免污染样本。
4、超声检查：经直肠或腹部超声观察前列腺回声、体积及血流情况。不均匀回声提示慢性炎症，钙化灶显示组织纤维化。检查前需饮水憋尿，经直肠超声需提前排空肠道。
5、尿流率检查：通过尿流计测定最大尿流率和平均尿流率。尿流率＜15ml/s可能提示前列腺梗阻，需结合症状评估严重程度。检查时需保持自然排尿状态，避免刻意控制尿流。
日常需避免长时间骑车或久坐，每小时起身活动5分钟。饮食减少辣椒、酒精摄入，每日饮水2000ml以上。可尝试温水坐浴或凯格尔运动缓解盆底肌紧张，症状持续需复查炎症指标。
