胸部假体取出可通过评估假体破裂、包膜挛缩、感染风险、个人需求变化、影像学异常等方式决定。胸部假体通常由假体老化、创伤、细菌感染、审美偏好改变、乳腺疾病等因素引起。
假体硅胶外壳老化或外力撞击可能导致渗漏或破裂，磁共振成像可辅助诊断。无症状的硅胶渗漏可观察，出现局部红肿疼痛需手术取出并更换。假体破裂可能伴随乳房硬结、形态改变。
机体免疫反应形成的纤维包膜过度收缩，导致乳房变硬、疼痛或变形。Baker分级Ⅲ-Ⅳ级需手术松解包膜并更换假体，可能与术后血肿、细菌生物膜形成有关。包膜挛缩通常表现为乳房触感坚硬、位置异常。
术后急性感染或慢性低度感染可能引起发热、化脓、假体暴露。金黄色葡萄球菌或非结核分枝杆菌感染需静脉用万古霉素、利福平，感染控制后择期取出。反复感染可能增加间变性大细胞淋巴瘤风险。
年龄增长导致审美偏好改变或假体干扰乳腺X线检查。更年期后乳房自然下垂加重可能促使取出，乳腺癌筛查需结合超声与MRI评估假体干扰程度。生活方式变化如运动习惯改变也可能影响决策。
乳腺钙化、肿块等病变需活检时可能临时取出假体，乳腺癌术后放疗前建议取出以减少并发症。自身免疫病症状加重可能与假体存在相关，需风湿免疫科协同评估。
日常可进行乳房自检与年度超声监测，选择低强度运动如瑜伽减少假体位移风险。饮食注意控制维生素E摄入避免包膜增生，术后护理需穿戴定型文胸6-8周。出现持续疼痛、皮肤溃烂或不明发热应及时就诊整形外科，假体取出后可同期进行脂肪移植或悬吊术改善形态。
