附睾炎可能由细菌感染、尿路逆行感染、性生活不洁、前列腺炎扩散、免疫因素等原因引起,可通过抗生素治疗、局部热敷、卧床休息、镇痛药物、手术引流等方式缓解。
急性附睾炎表现为阴囊突发性红肿热痛,疼痛可放射至腹股沟区。触诊附睾肿大变硬,表面温度升高,常伴随寒战高热。可能与大肠杆菌、淋球菌等病原体感染有关,需立即就医进行血常规、尿培养检查。
慢性附睾炎症状较轻微,表现为阴囊持续隐痛或坠胀感,附睾局部增厚硬化。多由急性期未彻底治愈或结核杆菌感染导致,可能伴随精索增粗。需通过超声检查鉴别肿瘤等疾病。
约30%患者出现尿频尿急等膀胱刺激症状,与尿道炎或前列腺炎并发相关。尿液检查可见白细胞升高,严重者出现脓尿。需与泌尿系结石进行鉴别诊断。
细菌性附睾炎常伴38℃以上发热,血白细胞计数超过10×10⁹/L。结核性感染可能出现午后低热、盗汗等全身中毒症状,需进行结核菌素试验排查。
未规范治疗可能发展为睾丸脓肿或鞘膜积液,触诊有波动感。少数患者因输精管阻塞导致不育,需通过精液分析评估生育功能。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
急性期应卧床休息并托高阴囊,每日局部热敷3次每次20分钟。饮食宜清淡,避免辣椒、酒精等刺激性食物,多饮水保持每日尿量2000ml以上。恢复期可进行散步等轻度活动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。治疗期间禁止性生活,伴侣需同步检查。左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素需足疗程使用,结核性患者需规范抗结核治疗6个月以上。若形成脓肿需行附睾切开引流术,严重者考虑附睾切除术。