青光眼手术后眼睛干涩可能与术中角膜神经损伤、术后滴眼液刺激、泪液分泌减少、睑板腺功能障碍、干眼症基础疾病等因素有关。
手术过程中可能损伤角膜神经，导致角膜敏感度下降，反射性泪液分泌减少。术后3-6个月神经可逐渐修复，期间可使用无防腐剂人工泪液缓解症状，避免揉眼。
术后需长期使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、激素类滴眼液如氟米龙及降眼压药物如拉坦前列素，这些药物中的防腐剂苯扎氯铵可能破坏泪膜稳定性。建议选择不含防腐剂剂型或使用眼用凝胶。
手术创伤可能暂时影响副泪腺功能，导致基础泪液分泌量降低。表现为晨起眼部异物感明显，可通过热敷促进睑脂融化，使用羧甲基纤维素钠滴眼液补充泪液。
术中开睑器压迫可能造成睑板腺机械性阻塞，引发脂质层分泌异常。典型症状为眼睑边缘油性分泌物增多，需每日用茶树精油湿巾清洁睑缘，配合脉冲光治疗改善腺体功能。
术前已存在干眼症的患者术后症状可能加剧，与手术应激引发的炎症反应有关。需检测泪液分泌试验Schirmer试验和泪膜破裂时间，严重者可考虑泪小点栓塞术。
术后应增加深海鱼类、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸食物的摄入，每日进行10分钟蒸汽眼罩热敷，避免长时间使用电子屏幕。若干涩伴随视力波动、眼痛需及时复查，排除术后感染或眼压异常。建议选择聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸钠滴眼液交替使用，夜间涂抹维生素A棕榈酸酯眼用凝胶保护角膜。
