牙齿后面长小牙可通过正畸牵引、拔除阻生牙、手术开窗助萌、邻面去釉、保持口腔卫生等方式治疗。牙齿异常萌出通常由乳牙滞留、颌骨发育不足、遗传因素、牙列拥挤、多生牙等原因引起。
对于位置不正但牙根发育良好的小牙，可采用正畸牵引将其拉入牙列。通过粘接托槽配合弓丝施加轻力，逐步调整牙齿位置至正常咬合关系。治疗周期约6-12个月，需定期复诊调整力度，适用于12-18岁颌骨发育期患者。
完全骨埋伏或严重错位的小牙需手术拔除。术前需拍摄CBCT评估牙根与神经管关系，采用翻瓣去骨法暴露牙齿后分牙取出。术后可能出现肿胀疼痛，需冰敷24小时并服用阿莫西林、布洛芬等药物预防感染。
牙龈覆盖导致的萌出障碍可实施牙龈切除术。局部麻醉下切除覆盖的牙龈组织，暴露牙冠促进自然萌出。术后需使用氯己定含漱液清洁创面，避免进食辛辣刺激食物，2周内牙龈可愈合。
牙列拥挤导致的小牙错位可采用邻面去釉创造间隙。使用金刚砂车针磨除相邻牙0.2-0.5mm釉质，配合正畸装置排齐牙齿。操作需严格控制去釉量避免牙髓损伤，适合轻度拥挤的恒牙列患者。
额外生长的小牙可能与遗传因素有关，通常表现为锥形牙冠或牙根发育不全。需通过曲面断层片定位后尽早拔除，防止影响恒牙正常萌出。埋伏较深的多生牙拔除后可能出现暂时性下唇麻木，多数3-6个月自行恢复。
日常需使用含氟牙膏配合牙线清洁牙齿邻面，避免碳酸饮料侵蚀釉质。建议每年进行口腔检查，青少年可多食用苹果、胡萝卜等需咀嚼食物刺激颌骨发育。出现持续疼痛或牙龈化脓需及时就诊，正畸治疗期间应避免啃咬硬物防止托槽脱落。
