食管痛与喉咙痛在解剖位置、病因及伴随症状上存在差异，需通过疼痛特征、伴随表现及医学检查进行鉴别。
食管痛源于食管黏膜刺激或肌肉痉挛，定位在胸骨后纵深部位；喉咙痛集中于咽喉部浅表区域，吞咽时症状加剧。食管疼痛可能放射至背部，咽喉痛常伴耳部牵涉痛。
食管痛多与胃食管反流、食管炎相关，可能由辛辣饮食或贲门松弛引发；喉咙痛常见于病毒性咽炎、扁桃体感染等上呼吸道疾病。长期吸烟者出现食管痛需警惕Barrett食管。
食管痛表现为烧灼样或挤压性疼痛，进食后加重；喉咙痛呈刀割样或瘙痒感，伴声音嘶哑或咳嗽。反流性食管炎可能出现夜间平卧时酸水反流，急性咽炎常见发热等全身症状。
食管疾病需胃镜或24小时pH监测确诊，咽喉病变可通过喉镜观察。食管钡餐可显示黏膜损伤，咽拭子培养能鉴别细菌性感染。肿瘤标志物检测适用于持续性疼痛患者。
食管痛需抑酸治疗奥美拉唑、雷贝拉唑，避免睡前进食；喉咙痛可含服西地碘含片，细菌感染时使用阿莫西林。两种疼痛均需戒烟酒，食管炎患者建议抬高床头15厘米。
饮食选择上，食管痛患者适宜燕麦粥、蒸南瓜等低脂软食，喉咙痛可饮用蜂蜜芦荟茶缓解黏膜炎症。每日30分钟快走有助于改善胃食管反流，发声休息对咽喉恢复至关重要。症状持续超过两周或出现呕血、呼吸困难时需立即消化内科就诊，电子喉镜检查能明确声带及下咽部病变情况。保持口腔清洁与规律作息可降低两种疼痛的发生风险。
