夫精人工授精是一种辅助生殖技术,通过非性交方式将丈夫的精液处理后注入女性生殖道内,帮助受孕。该技术适用于男性轻度少弱精、性功能障碍或女性宫颈因素导致的不孕。
夫精人工授精的核心步骤包括精液采集、实验室优化处理以及宫腔内注射。精液经过离心、洗涤等程序筛选出高活力精子,去除精浆中的前列腺素和免疫因子,减少宫腔刺激。采用导管将0.3-0.5ml优化后的精液悬液经宫颈注入宫腔,使精子更接近输卵管受精部位。
男性因素包括精液参数轻度异常精子浓度>5×10⁶/ml,前向运动精子总数>10×10⁶,勃起功能障碍或逆行射精。女性适应症涵盖宫颈黏液异常、生殖道畸形或不明原因不孕。需排除输卵管阻塞、严重子宫内膜异位症等禁忌症。
月经周期第3天开始超声监测卵泡发育,当主导卵泡直径达18mm时注射人绒毛膜促性腺激素HCG诱发排卵。36小时后实施授精操作,整个过程约10分钟无痛感。术后建议卧床休息30分钟,14天后通过血清HCG检测确认妊娠。
临床妊娠率约15%-20%每周期,与女性年龄显著相关。35岁以下患者3周期累计妊娠率可达40%,40岁以上降至10%。精子形态学正常率>4%、子宫内膜厚度>7mm时成功率较高。建议连续尝试3-6个周期未孕则考虑体外受精。
可能发生卵巢过度刺激综合征OHSS,表现为腹胀、恶心,重度需住院治疗。多胎妊娠率约8%-10%,可通过限制移植精子数量控制。感染风险低于1%,操作前需筛查支原体、淋球菌等病原体。术后出现持续腹痛或发热需及时就医。
实施夫精人工授精期间建议保持均衡饮食,增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免剧烈运动。每周3次30分钟的有氧运动如游泳、快走有助于改善盆腔血液循环。心理疏导可降低焦虑水平,通过正念冥想或专业咨询缓解压力。严格遵医嘱进行黄体支持,使用地屈孕酮或黄体酮阴道制剂维持内膜容受性。术后避免泡澡、同房等可能引发感染的行为,定期复查激素水平和超声监测。